好菓子

當你出現便祕時

否嘗試使用過一些偏方來急救？常見喝黑棗汁、喝蜂蜜水，甚至吃過期食物迫使身體排便？一項針對全台30至59歲女性的「台灣女性便祕就醫調查」發現：高達7成女性自覺現在或曾有便祕困擾，但高達8成的人不會尋求西醫來改善便祕情況，反而會先聽信網路偏方，每人平均嘗試3.5種方法試圖改善便祕，試過5種以上方法的人更超過2成。

問卷調查指出，有便祕困擾的人常使用的偏方包括：喝黑棗汁、喝蜂蜜水，甚至會吃過期食物；另外，自行使用浣腸甘油球或瀉劑成藥的人也佔2成（19%）。進一步詢問曾就醫民眾發現，近6成（57.1%）女性便祕持續超過7天以上，才會想到就醫，更有1成4女性便祕持續超過1個月以上，才會想尋求醫師協助。

便祕女多於男　成為慢性文明病

台灣消化系醫學會理事長暨台大醫院消化內科林肇堂醫師表示，便祕是常見文明病，任何人均可能發生，以美國為例，便祕的平均盛行率高達12%至19%，比較糖尿病（8%）、冠心血管疾病（6%）更高，其中，女性比男性更易發生便祕。

以生理構造來看，女性先天腹部肌肉較薄，推動腸道蠕動力量較弱，另外，荷爾蒙變化、懷孕等也會造成排便困難，主要因為便祕並非單一原因導致，常由患者主觀描述不適感，較難以客觀標準界定，若便祕症狀持續、反覆發生，就有可能是「慢性便祕」。

便祕非小毛病　影響工作效率

台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師吳明賢指出，民眾常以為便祕只是小毛病，只要身體可排便就以為問題已解決，因此通常會先自行嘗試各種不同的偏方，如果沒辦法緩解，次要則會使用瀉劑。但無法有效改善便祕事小，還可能傷害腸胃功能。

臨床觀察發現，近一半慢性便祕病人不滿現有治療，其中超過8成認為現有藥物效果不彰，如排便不乾淨、腹脹等；另便祕不僅會影響患者的工作效率，且社交出現障礙；事實上，若排除因疾病與用藥的原因，便祕多為腸道肌肉蠕動不良所引起，故治療重點以恢復患者腸道正常蠕動功能為優先。

便祕新藥核准　無健保需自費

基本上，目前的便祕治療以瀉劑為主流，依作用方式不同分為4種：滲透壓劑、膨脹劑、軟便劑和刺激型劑等；瀉劑只能透過改變糞便的軟硬或型態(固態、液態)，或刺激腸道快速蠕動，易造成患者產生腹痛、腹脹或腹瀉等不良反應，許多患者劑量越用越高，產生依賴性。

目前衛福部已核准創新機轉的便祕治療藥物，機轉模擬腸道自然蠕動功能，與僅能刺激腸道蠕動的機轉大不相同，可用於治療對瀉劑無效之慢性便祕女性患者。

【常見副作用】：包括腹瀉，頭痛、嘔吐、肚子痛等，且主要發生於剛開始治療的期間，通常在持續治療的情況下數天內便會消退，且懷孕婦女以及腎功能不全者禁止使用。

【醫師小叮嚀】：牢記看我三時六便口訣

若便祕症狀持續、反覆發生，就有可能是慢性便祕。建議民眾藉由簡單「看我三時六便」口訣記憶，並自我檢測，三個月內排便持續出現便少、便硬、便費力、便不盡、便堵塞或便手摳，符合兩項或更多症狀，建議盡早就醫，找出便祕原因，排除其他疾病可能!